Notre vision : Votre soutien

Le patient est au cœur de chaque décision. Nous croyons en une médecine qui unit la science, l'innovation et la compassion

La Clinique Recherche Innovation – En bref
En 2023, notre équipe de recherche du CHU de Québec-Université Laval a créé la Clinique Recherche Innovation (CRI) afin de développer et d’évaluer de nouvelles approches en soins de santé primaires. Forte de près de 35 ans d’expérience en recherche clinique dans le domaine de la vaccination, notre équipe s’est structurée pour expérimenter des innovations visant à améliorer la performance du système de santé, notamment pour les patients sans médecin de famille. 

Reconnu comme un cabinet médical virtuel depuis mars 2024, la CRI est autorisée à offrir des services couverts par la RAMQ, incluant la téléconsultation. 

À l’été 2024, une première étude clinique/projet de recherche (CRI-01) a été approuvé par le comité d’éthique de la recherche du CIUSSS de la Capitale Nationale. Ce projet d’Équipe de Soins Personnalisés (ÉSP) vise les patients en perte d’autonomie, sans médecin de famille, nécessitant un suivi régulier. Cette approche combine soins directs, recherche et évaluation, pour bâtir des solutions durables et adaptées aux besoins des patients.
Une Mission de Services de santé et de Recherche
La Clinique Recherche Innovation associe la recherche scientifique et les soins de santé personnalisés pour offrir à ses patients une expérience positive et humaine. Notre mission est d’innover dans la prestation de services de santé en accompagnant les participants de nos projets de recherche et les clients de nos services dans leur parcours de soins.

Nous croyons que chaque personne mérite une approche individualisée dans la réponse à ses besoins de soins et services de santé  Nous mettons en pratique cette vision en expérimentant notre approche d’Équipe de Soins Personnalisés auprès de personnes en perte d’autonomie et sans médecin de famille pour leur assurer un accès facile aux services de santé et une continuité de soins.

Nos services visent à :  

- Accompagner les patients dans leur parcours de soins et de services de santé. 

- Soutenir les proches aidants et les intervenants, afin qu’ils puissent contribuer activement au bien-être et à la santé de la personne qu'ils accompagnent.

- Explorer de nouveaux outils et méthodes de travail pour favoriser la collaboration interprofessionnelle et optimiser la qualité des services offerts.

Marc Dionne

MD.

Chercheur principal et pilier de la Clinique Recherche Innovation, le Dr Dionne est l’investigateur de la stratégie de recherche de l’équipe, contribuant à des avancées majeures dans différents domaines d’études. Chercheur clinicien associé au Centre de recherche du CHU de Québec–Université Laval et au Centre de recherche en santé durable VITAM, il est médecin spécialiste en santé publique et en médecine préventive, diplômé de l’Université Laval (1971) et titulaire d’une maîtrise en santé publique de l’Université Johns Hopkins (1979). Fort de plus de 55 ans d’expérience en recherche et gestion clinique.

TAKE ACTION NOW
DON'T WAIT ANY LONGER
Notre vision pour le système de santé du Québec
Préserver le caractère public de notre réseau de santé

Agir en prévention et soutenir les équipes de soins primaires dans l’exercice de leur responsabilité populationnelle, en collaborant avec les instances et les organismes de leur communauté afin que les citoyens et usagers bénéficient de milieux de vie favorables à la préservation et à l’amélioration de leur santé. Nous espérons que notre système de santé pourra maintenir son souhaitons également garantir un réseau de santé accessible et égalitaire pour tous, indépendamment des moyens financiers de chacun.

Un parcours centré sur le patient
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Nous plaçons chaque patient au cœur de son parcours de soins, en tenant compte de ses besoins, de ses préférences et de son engagement. Grâce à une approche personnalisée, collaborative et respectueuse, nous assurons une prise en charge globale où le patient devient un acteur engagé de sa santé.

Des équipes de soins organisées, reconnues et soutenues


Nous croyons que la performance du réseau de la santé repose sur des équipes de soins bien structurées et mobilisées. Cela passe par leur reconnaissance en tant qu’acteurs clés du système, leur responsabilisation dans la qualité des services, l’accès à des outils adaptés, un soutien constant pour relever les défis du terrain; et un arrimage fort avec leur communauté civile et professionnelle.

Actualités
Dans cette section de notre site, vous trouverez les mises à jour concernant les changements apportés à notre équipe et à nos activités, ainsi que des propositions d’innovation ou d’ajustements dans le système de santé pour lesquels nous aimerions recueillir vos commentaires.
Nos volets de services
Nous concentrons nos efforts afin de développer des approches de soins accessibles, innovants et centrés sur le patient.

Volet 1 : Approche d'une Équipe de Soins Personnalisés

Dans le cadre de notre mission d’amélioration continue, nous menons diverses démarches d’évaluation afin d’enrichir notre approche clinique, incluant l’évaluation de la satisfaction des patients et de leurs proches pour mieux comprendre leur expérience de soins, l’analyse des barrières et des facilitateurs liés à l’implantation de notre modèle, ainsi que l’exploration des éléments innovants et transférables susceptibles d’inspirer d’autres milieux cliniques. Nous expérimentons, en collaboration avec des partenaires de la communauté, une approche d’Équipes de Soins Personnalisés destinée aux personnes sans médecin de famille, vivant avec des besoins complexes en continuité de soins et une perte d’autonomie, qui rendent difficile l’accès aux services habituels tels que le Guichet d’accès à la première ligne (GAP) ou les urgences hospitalières. Cette initiative vise à offrir un accès facilité, coordonné et centré sur les besoins réels des patients, en misant sur une approche interdisciplinaire et collaborative.

Volet 2 : Soutien aux écoles primaires pour leurs élèves en difficulté de comportement ou d’apprentissage

Nous collaborons avec des directions d’écoles primaires afin de mettre en place une équipe de soutien issue du Réseau de la santé et des services sociaux. L’objectif est de développer, avec elles, des solutions adaptées aux problèmes complexes de développement et d’apprentissage rencontrés par certains élèves. Ce projet a été initié dans une première école de plus de 700 élèves et, depuis cette année, il s’est élargi à trois autres établissements du Centre de services scolaires des Premières-Seigneuries (CSSPS). Concrètement, nous nous rendons disponibles chaque semaine pour des rencontres virtuelles avec les équipes scolaires (direction, psychologue, psychoéducatrice, enseignantes) et également selon leurs besoins. Ces échanges portent sur des élèves présentant des difficultés importantes de comportement et d’apprentissage, possiblement liées à une composante médicale. Nous bénéficions également de la participation d’une gestionnaire du programme Famille, Enfance et Jeunesse du CIUSSSCN, ce qui renforce la collaboration entre les milieux scolaires et de la santé.

Volet 3 : Services de santé de dépannage pour les travaileurs de la santé sans médecin de famille.

Nous offrons à nos collègues travailleurs de la santé qui à la retraite et parfois même encore au travail se retrouvent sans médecin de famille et par le fait même privé d’un accès facile aux services et de continuité des soins. En leur permettant de contribuer à alimenter leur dossier médical dans notre DMÉ et en leur offrant des services de téléconsultations et d’accompagnement, nous sommes en mesure de répondre à leurs besoins courants de renouvellement de médicaments de contrôle d’examens de laboratoires ou d’imageries médicales, de références en spécialités ou de complétion de formulaires médicaux requis. Nous acceptons aussi d’inscrire à notre clinique pour cette offre de services leurs proches, conjoints et enfants s’ils n’ont pas de médecin de famille Pour l’instant notre capacité de prendre en charge ces collègues est limitée par le manque de médecin ou d’IPS associés à notre Clinique qui peuvent rendre de tels services en télésanté. Nous en profitons pour rappeler que nous favorisons un milieu de travail convivial et soutenant, permettant à nos collègues professionnels de la santé, qui le désirent et en ont la possibilité, d’offrir leurs services au sein d’une clinique virtuelle reconnue par la RAMQ. Cette approche leur donne la flexibilité de collaborer à distance tout en bénéficiant d’un environnement structuré, collaboratif et appuyé par des technologies sécurisées. Les visites virtuelles sont réalisées via Medesync, avec le soutien de Pomelo pour les échanges avec les patients, Braver pour la communication interprofessionnelle et LeoMed pour la surveillance médicale à distance en temps réel. Cette approche innovante facilite l’accès aux soins, soutient les professionnels et expérimente des solutions adaptées, même pour les patients vivant loin des grands centres.

Volet 4 : Le partage de notre plateforme

Nous mettons notre Dossier Médical Électronique à la disposition de nos collègues chercheurs, cliniciens et formateurs, afin de soutenir leurs activités cliniques, de recherche, d’enseignement ou d’innovation. Nous souhaitons donner accès à notre plateforme de recherche et de services cliniques aux chercheurs et formateurs qui peinent à trouver, dans les cliniques médicales privées et les établissements du réseau, la flexibilité et la polyvalence de notre clinique virtuelle. Grâce au soutien administratif et technologique de notre équipe, ces collaborateurs pourront utiliser notre plateforme pour offrir des services dont ils assureront la responsabilité professionnelle.

Des propositions de changements et d’innovations pour rendre notre système de santé plus performant
En voici quelques-unes
Ce que nous espérons obtenir comme soutien
Nous espérons qu’à Québec et ailleurs au Québec, des décideurs, des travailleurs et des usagers du réseau de la santé trouveront suffisamment intéressante la Mission de la Clinique Recherche Innovation ainsi que notre Vision d’un système de santé performant pour :

- Nous soutenir financièrement dans la prise en charge et l’accompagnement de patients qui nous sont référés par les équipes de soins primaire SAPA, Famille-Enfance, Santé Mentale ou Équipes spécialisées telles Gériatrie ou Services d’Urgences Hospitalière

- Nous offrir des plages de temps de disponibilités pour des services clinique de télésanté ou à domicile rémunérés par la RAMQ ou par les forfaits de prise en charge qui pourraient nous être alloués

- Collaborer avec nous au développement d’outils professionnels utiles pour notre équipe et pour la leur.

- Soutenir nos efforts d’influence des décideurs du réseau afin de rendre placer les patients et leurs équipes soignantes au cœur de notre système de santé.

Miser sur les équipes de soins

Miser sur les équipes de soins dans le cadre de la réforme qui permet de faire disparaitre bien des barrières pour organiser ces équipes. On a réorganisé les structures de gestion et de gouvernance en les centralisant, il faut maintenant consolider le réseau en donnant aux équipes de soins la responsabilité et les moyens de livrer avec efficacité des services de qualité.

Faciliter la prolongation de carrière

Faciliter la prolongation de carrière des professionnels de la santé en leur permettant d’œuvrer au sein d’équipe multidisciplinaire sans avoir à maitriser toutes les obligations compétence d’une pratique solo autonome, et sans avoir toutes les obligations des membres d’un CMDP ou des employés syndiquées détenteurs d’un poste dans un établissement.

Organiser par territoires sous régions et régions des OSB qui pourraient soutenir la gestion des initiatives locales financées par le MSSS

De telles ASBL pourraient être soutenues par le réseau, composée d’administrateur en poste dans des organismes du réseau de la santé ou de d’autres ministères et de citoyens aguerris pour soutenir la gestion et le fonctionnement des organismes communautaires du milieu.

Développer une nouvelle profession et un nouveau titre d’emploi

Développer une nouvelle profession et un nouveau titre d’emploi, conseiller personnel de santé, pour accompagner les patients dans leurs parcours de soin et rendre au sein des équipes où ils se trouvent des soins et services à la mesure des compétences que leur reconnait leur équipe. Une telle proposition pourrait être reprise par le Réseau des Universités du Québec comme alternative à la création d’un nouveau programme de formation de médecin de famille.

Permettre la facturation RAMQ à d’autres professionnels

Permettre la facturation RAMQ à d’autres professionnels, entre autres infirmière IPSPL, physiothérapeute, nutritionniste, pharmacien non-propriétaire à certaines conditions et dans certaines équipes de pouvoir facturer à la RAMQ leurs services professionnels sur la base d’honoraires au même titre que les médecins.

Favoriser l’utilisation d’un dossier personnel client

Favoriser l’utilisation d’un dossier personnel client par les équipes de soins distinct du dossier médical pour permettre un suivi plus facile de leurs interventions.

Les mots du Dr.Dionne
Mise en contexte

Cette rubrique de notre site Web me permet de présenter mes opinions sur les problèmes de fonctionnement de notre système de santé et des propositions de solutions m’appuyant sur mes 60 ans en son sein, de ma première année de formation en médecine en 1967 à mes trois dernières années comme responsable de la Clinique Recherche Innovation. 

Des réformes j’en ai vu et des expériences j’en ai vécu, 

Comme médecin omnipraticien au tout début de l’Assurance Maladie en 1972, puis spécialiste en santé publique, directeur des services professionnels, fondateur de CAMBI,  membre de l’exécutif de la division des CHSLD à l’AHQ,  président de l’Association des directeurs de santé Publique du Québec et celle des médecins spécialistes en santé Publique à la FMSQ, directeur de santé publique au MSSS, rédacteur des 2 premiers plans d’actions ministériels contre le SIDA, mise en place du Programme d’immunisation du Québec du CIQ, représentant du MSSS au CA de la CSSST, chef de département clinique de santé publique au CHUQ,  créateur des JASP, membre du CA d’HémaQuébec, directeur scientifique et PDG intérimaire de l’INSPQ, mise en place du SERTIH et du CERDEM,, président du comité d’évaluation des  AMM au CHU de Québec, depuis 1995  investigateur principal d’essais cliniques en vaccination au CR-HUL-CRCHU. 

Notre réseau de la santé est souffrant mais est toujours capable d’offrir des services de santé grâce à nos travailleurs de la santé qui de leur côté sont essoufflés et assez inquiets de ses disfonctionnements. 

Nos citoyens malades, ou qui craignent de l’être, peinent souvent à recevoir en temps opportun les services dont ils ont besoin mais reconnaissent que ceux qu’ils reçoivent sont généralement de qualité exceptionnelle. 

Je crois profondément que ce sont nos équipes de soins et celles de services qui réussiront à redonner à notre système de santé sa pleine capacité de performer à la mesure des attentes de ses travailleurs et de ses clients: citoyens/malades/patients. 

Pour y arriver, il faut les reconnaitre, les responsabiliser, les outiller et les soutenir  

Le Gouvernement, le MSSS, Santé Québec, les responsables de nos établissements de santé, de nos corporations et de nos syndicats professionnels doivent adhérer à ce paradigme et leur fournir à toutes ces équipes les conditions de travail pour les rendre performantes 

L’investissement des ressources de l’État dans le système de santé est considérable, il faut, avant de toujours en demander plus, s’assurer qu’on les alloue aux bons endroits, en priorité pour fournir les services directs aux citoyens et soutenir ceux qui ne les rendent en ne les écrasant pas sous les règles administratives et professionnelles 

Je vais, avec les textes que je publie dans mon compte LinkedIn et que je vais développer dans les Mots de cette rubrique tenter de démontrer ce qu’on devrait faire et ce qu’on devrait cesser de faire pour y arriver. 

Marc Dionne, 12 avril 2025
Rajouter ici la présentation de la vidéo

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